食道、胃、腸、肝臓、胆嚢・胆管・膵臓などの病気の診療を行っています。

 

逆流性食道炎、食道がん、急性胃炎、慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃がん、急性胃腸炎、虚血性大腸炎、過敏性腸症候群、大腸がん、肝炎、胆石症、胆嚢炎、急性膵炎、慢性膵炎などです。

逆流性食道炎

逆流性食道炎の要因

1食生活の変化

脂肪の多いもの、甘い物を食べると胃酸が多くでます。 食道に胃酸が逆流しやすくなります。

2生活習慣の悪化

飲酒やタバコは逆流性食道炎の発生を促進します。

3ストレスの増大

ストレスは、食道の働き

を弱くします。

4高齢者（特に女性）の腰が曲がった方

逆流性食道炎の症状

逆流性食道炎の主な症状には胸やけ（胸がやけるような感じ）、ノドの違和感（イガイガ）、ゲップ、胃が重苦しい、おなかが張るなどがあります。 これらの症状が頻繁に続く場合、逆流性食道炎という病気の可能性があります。 また、これらの症状はひとつだけではなく、重複してでる場合もあります。

胃・十二指腸潰瘍

胃・十二指腸潰瘍の症状

再発しやすい胃・十二指腸潰瘍

胃・十二指腸潰瘍は治療して1年以内に約60～80％の人が再発すると言われています。 ピロリ菌に感染している場合には、除菌療法によって再発は非常に少なくなります。 除菌療法は薬を1週間飲むだけでいつでも行えますから、気軽にご相談下さい。

上部消化管内視鏡検査、いわゆる胃カメラは、逆流性食道炎、急性、慢性の胃炎、胃・十二指腸潰瘍、胃がん、食道がん、ポリー

プといった疾患の診断・検査に有効です。

• 胸やけ
• 呑酸（酸が込み上げる）
• げっぷ
• 胃もたれ
• 胃の痛み
• 吐き気
• 食欲低下

• 体重減少

原クリニックでは直径5.9ｍｍの極細の鼻から入れる苦しくない胃カメラを行っています。 ご希望によって麻酔の注射も行っています。

肝臓の下にあって肝臓から出る胆汁をためておく袋が胆嚢です。ここに結石ができて痛くなるのが胆石症です。まったく痛くならない胆石症もあります。天ぷら、とんかつ、卵など脂っこいものを食べた後、急に「胃」が痛くなったというときは胆石症を疑いましょう。昔、胃痙攣と言っていたのは胆石発作だったのでしょう。

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  （日本医師会ホームページより）
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超音波検査やCTスキャンで診断できます。治療は痛みのあるものについては手術が適応です。ウルソなどの薬で溶けることはまずないと言って良いでしょう。現在では、お腹に数ヵ所、小さな穴をあけて腹腔鏡という内視鏡で胆嚢ごと摘出術を行うことが多くなりました。胆嚢を一緒に取ってしまうのは、胆嚢が残っていると胆石が再発しやすいからです。腹腔鏡で手術をすると、術後、痛みが少なく、数日で退院できるようになりました。胆嚢はなくても日常生活にほとんど不便はありません。砕石術があると勘違いしている方もいますが、砕石術は腎臓や尿管結石に対する治療です。

胆嚢に炎症が起こるのが胆嚢炎です。胆石に合併して起こすことが多いです。上腹部の痛みとともに発熱がみられます。診断は腹部超音波やCTスキャンで行います。治療は抗生物質投与を行いますが、チューブを胆嚢に刺して胆嚢内の膿を出す処置を行うこともあります。急性期に手術する場合もあります。胆石があれば炎症が落ち着いてから手術となります。

胃の裏側にあって消化液の膵液やインスリンなどのホルモンを分泌する臓器です。炎症を起こすと激しい腹痛が起こります。胆石症や大量飲酒などが原因となります。抗生物質とFOY、ミラクリッドなどの膵酵素阻害剤で治療します。血液検査と腹部超音波やCTスキャンで診断します。

急性膵炎を繰り返しているうちに膵炎は慢性化することがあります。 膵臓の機能が衰えるため、下痢を起こしたり、インスリンの分泌が低下して糖尿病が悪化したりします。急性膵炎と同様の治療を行いますが、大量飲酒を繰り返す患者さんは消化力が低下しているため下痢をしたり、栄養状態が不良です。 急性肝炎 A、B、C型肝炎などのウィルスや薬物などで起こります。発熱、風邪症状、黄疸、褐色尿などの症状が見られます。血液検査、腹部超音波、CTスキャンで診断します。入院治療が必要な場合があります。

B、C型肝炎や薬剤性の急性肝炎から移行したり、知らない間に、B、C型肝炎にかかっていて慢性肝炎になる人がいます。進行すると肝硬変に移行するため適切な治療が必要です。現在では、B、C型慢性肝炎には有効な薬も開発されています。 B、C型慢性肝炎は肝臓がんになる可能性があり、治療とともに定期的な血液検査、超音波検査などが必要です。

肝臓、膵臓、腎臓、胆嚢、脾臓、膀胱、前立腺、腹部大動脈などを検査します。脂肪肝、肝炎、すい炎、胆のう炎、胆石、胆のうポリープ、腎結石、大動脈瘤、がんなどがわかります。検診で肝臓が悪いと言われたときはこの検査がお勧めです。

腹痛と下痢、下血（便に血液が混ざる）が症状です。大腸粘膜の血行が一時的に悪くなって粘膜が傷んで出血する病気です。食事制限、整腸剤などで時間がかかりますが完治することが多いです。

下血、便秘、下痢などの症状がでたら検査をお勧めします。痔だと思っていて大腸がんのことがありますから、大腸カメラを受けましょう。目に見える出血がない場合でも大腸がんのことがあります。このような場合は検便をお勧めします。トイレに流してしまうものを検査するわけですから安全な検査ですね。大腸がんであっても早期のものは、大腸カメラで内視鏡的にお腹を切らずに取れることもあります。進行がんは大腸の切除をしますが、腹腔鏡でできることが多くなりました。大腸がんは女性のがん死亡率第１位、男性のがん死亡率第３位です。

 

大腸の粘膜にイボ状に盛り上がっているものをポリープといいます。腫瘍性の腺腫と、非腫瘍性の炎症性ポリープ、過形成ポリープ、脂肪腫等などがあります。腺腫は癌化する可能性があるので切除をおすすめします。大腸カメラで切除することができることが多いです。

痔とは肛門部分の名称です。一言で痔といっても、肛門の血管に血液が水風船のように溜まって出血する痔核（いぼ痔）（肛門の外なら外痔核、中なら内痔核）と、便秘や下痢のときに肛門の粘膜が裂けて出血する裂肛（切れ痔）があります。 痔核や裂肛のほとんどは食生活と便通を整え、肛門に軟膏をつけると良くなります。痔核は肛門の外にはみ出して来るようになると下着が汚れたり、何時でも便意を感じるようになるので手術の適応になります。手術は痔核を血管とともに取る手術や注射で血管を固めてしまうものがあります。この他、肛門周囲に膿がたまって腫れる肛門周囲膿瘍というのがあります。膿がたまっているので抗生物質を投与しますが、切開して膿を出さなければならない場合もあります。それに引き続いて起こる痔ろうは肛門内と肛門周辺の皮膚がトンネルで繋がってしまうものですが、じくじくして下着が汚れたりします。治りにくく、手術適応の場合があります。

下部消化管内視鏡検査、いわゆる大腸カメラは、大腸がん、大腸ポリープ、潰瘍性大腸炎、虚血性大腸炎といった疾患の診断・検査に有効です。